Deprecated: mysql_connect(): The mysql extension is deprecated and will be removed in the future: use mysqli or PDO instead in /home/b/b91629pk/b91629pk.beget.tech/public_html/system/database/mysql.php on line 6 Партнерская программа
Главная » Кабинет Партнера » Регистрация Партнера

Партнерская программа

Если у вас уже есть партнерский логин, пожалуйста Войдите.

Для создания учетной записи партнера необходимо заполнить форму регистрации:

Ваши персональные данные

Имя, Отчество:*
Фамилия:*
E-Mail:*
Телефон:*
Факс:
Компания:
Веб-сайт:

Ваш адрес

Адрес:*
Адрес (продолжение):
Город:*
Индекс:*
Страна:*
Регион / Область:*

Платёжные реквизиты

Налоговый код (ИНН):
Способ оплаты:
Чек, Имя получателя платежа:
PayPal Email аккаунт:
Наименование банка:
ABA/BSB номер (номер отделения):
SWIFT код:
Имя счета:
Номер счета:

Пароль

Пароль:*
Подтверждение пароля:*

Я прочитал О нашем магазине и согласен с условиями

MedMet.ru

Контакты

  • +7 495 249-33-38
  • +7 985 740-61-83
  • med@medmet.ru

http://medmet.ru/ - медицинское оборудование и медтехника по самым низким ценам в Москве!

MedMet.ru © 2011-2016
Адрес: 2-й Лихачёвский переулок, 7 Москва, 125438
Телефоны:+7 495 249-33-38, +7 985 740-61-83,
Электронная почта: med@medmet.ru